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泌尿外科手术,这里“机器人”开了3000多例啦!
发布时间:2019-03-02

23岁的小美4个月前因月经周期混乱在苏州就诊,B 超检查发现膀胱肿瘤,当时在苏州接收了经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理结果为膀胱节细胞神经瘤,倡导进一步手术治疗。但考虑到该病例极为常见,膀胱受肿瘤侵犯重大,肿瘤范围广,小美先后到姑苏、上海各大三甲医院,医生们均表示手术难度极大,膀胱需要完整切除,终生留置尿袋,甚至子宫也需要一并切除,这对一个23岁的未婚女孩儿来说是一个莫大的打击。

扬子晚报网3月1日讯(通讯员 王娟 记者 杨彦)记者从南京鼓楼医院泌尿外外科理解到,将近5年时间,该科已利用达芬奇机器人发展手术3000余例,数量在全国名列前茅,其中不乏众多高难度手术。

71岁老先生二度手术难度极大

23岁女孩保住了子宫跟膀胱

多少经辗转,患者在2019年的春节后住进了南京鼓楼病院泌尿外科病区,在经过仔细的术前检讨跟细致的术前探讨后,由郭宏骞教养率领的团队于2月20日实现了机器人辅助腹腔镜下部分膀胱切除术,手术全程出血少,手术顺利,并在保障膀胱肿瘤完整剥离的前提下,保住了膀胱,并且双侧输尿管保留完整,子宫完好。患者目前恢复良好,即将出院,在获知手术成功保住了膀胱和子宫后,女孩儿及家属也表白了深深地感激。

今年1月份,71岁的宋先生因“体检发明PSA升高2天”入院。个别来说,PSA大于 4ng/ml需要到泌尿外科专科就诊,而宋先生的PSA达到了17 ng/ml,进一步行前列腺多参数磁共振检查,发现前列腺内病灶,提示前列腺癌可能。宋先生的情况比较特殊,1996年就因为直肠癌切除过直肠及肛门,国内大多数医院的经直肠途径前列腺穿刺活检术无奈发展。。在鼓楼医院,他接受了磁共振超声影像融合引导的经会阴自游臂靶向前列腺穿刺活检术,病理确诊为前列腺癌。

郭宏骞主任带领机器人手术团队基于术前的充分准备,细心游离粘连的肠道,并从新设计微创操作臂位置,有效避免了肠道对手术操作的影响,顺利实现手术,耗时2个半小时。术后病理显示肿瘤完全切除。术后第一天,患者即可进食,顺利下床活动,目前恢复满意。

由于受既往手术病史影响,患者目前经腹壁结肠造口排便。通例手术须要面临肠道粘连、肠道损害等危险,而放疗也将增加喷射性膀胱炎、喷射性肠炎等危险,经科室专家组及MDT多学科反复探讨,最终决定于2019年2月17日行机器人帮助腹腔镜下前列腺癌根治术。术中发现原切口下肠道粘连严格,结肠造口凑近手术操作区域影响操作,前列腺四处界限不清等艰难,手术难度极大。